Krūtinės ląstos osteochondrozė klinikinėje praktikoje yra reta. Anksčiau jis buvo diagnozuotas daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau dabar jis dažnai nustatomas pacientams iki 35 metų. Dažniau patologija vystosi moterims nei vyrams. Šią degeneracinę-distrofinę ligą sunku diagnozuoti, nes sunkūs simptomai pasireiškia tik vėlesnėse stadijose.
Be to, šio sutrikimo simptomus galima lengvai supainioti su plaučių ir širdies funkcijos sutrikimo požymiais. Šios ligos negalima palikti be gydymo, nes ji gali sukelti stuburo kreivumą, išsivystyti nuolatinį skausmo sindromą ir kitas komplikacijas, kurios gali neigiamai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę.
Kas yra krūtinės ląstos osteochondrozė?
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ši patologinė būklė turi TLK-10 kodą - M42. Krūtinės osteochondrozė yra daug rečiau nei gimdos kaklelio ar kryžkaulio. Tai nėra atsitiktinumas. Dėl to, kad šioje kūno dalyje yra standus šonkaulių lankas, ši stuburo dalis yra fiziologiškai mažiau judri.
Krūtinės srityje yra daugiau slankstelių nei kaklo ir juosmens srityje, tačiau šioje stuburo dalyje diskai yra plonesni. Šios anatominės savybės prisideda prie šios stuburo dalies judrumo sumažėjimo, todėl ji yra mažiau linkusi susižeisti.
Tačiau veikiant daugybei neigiamų veiksnių, gali išsivystyti osteochondrozė. Iš pradžių yra vieno disko pažeidimo požymių, tačiau ateityje patologiniame procese gali dalyvauti kiti elementai. Ligai progresuojant, pažeidžiami kaulų elementai, taip pat stuburo atramą palaikantys raiščiai ir raumenys.
Degeneraciniai-distrofiniai procesai krūtinės srityje auga lėčiau. Daugelį metų neretai sugadinti pažeistų diskų pluoštiniai žiedai tiek, kad atsiranda iškyšos ir išvaržos.
Sunkios klinikinės apraiškos atsiranda kritiškai sumažėjus diskų aukščiui ir įstrigus šaknims. Tai gali sukelti ne tik dorsago, tai yra trumpalaikius skausmo priepuolius krūtinės ląstos srityje, bet ir vidaus organų inervacijos pažeidimą. Kur kas sunkiau gydyti užspaustas nervų šaknis, besitęsiančias šioje srityje.
Plėtros priežastys
Daugeliu atvejų stuburo problemos neatsiranda staiga. Tokia liga kaip osteochondrozė šiuo atžvilgiu nėra išimtis. Ši patologija, veikianti tarpslankstelinius diskus, yra ilgalaikių degeneracinių-distrofinių procesų rezultatas. Daugeliu atvejų neįmanoma tiksliai nustatyti, kas paskatino sutrikimo vystymąsi. Veiksniai, galintys sukelti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės atsiradimą, yra šie:
- įgimtos ar įgytos stuburo deformacijos;
- antsvoris;
- stuburo perkrova nėštumo metu;
- infekcinės ligos;
- hipotermija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- hormoniniai sutrikimai;
- lėtinis stresas;
- žalingi įpročiai;
- jungiamojo audinio ligos;
- displaziniai pokyčiai;
- laikysenos sutrikimai;
- nesveika mityba;
- sužalojimai.
Smukimas neigiamai veikia stuburo būklę. Žmonės, kurie gyvena sėsliai, dažniau serga krūtinės osteochondroze. Be to, šis sutrikimas prisideda prie su amžiumi susijusių pokyčių atsiradimo ir medžiagų apykaitos sulėtėjimo, kurie pastebimi vyresniems nei 55 metų pacientams.
Genetinis polinkis gali būti veiksnys, galintis išprovokuoti patologijos vystymąsi. Genai, kurie sukuria krūties osteochondrozės atsiradimo sąlygas, dar nėra nustatyti, tačiau žmonėms, kurių šeimoje yra šios ligos atvejų, ji dažniau diagnozuojama.
Simptomai ir požymiai
Šios patologinės būklės klinika priklauso nuo proceso nepaisymo stadijos, nuo tarpslankstelinio disko pažeidimo lygio ir nuo paciento amžiaus. Ankstyvoje vystymosi stadijoje nėra specifinių požymių, tačiau bendri simptomai gali pasireikšti periodiškai. Dažnai pradinėse vystymosi fazėse liga pasireiškia tik prasidėjus šaltam orui arba po fizinio pervargimo. Pradinės krūtinės srities osteochondrozės vystymosi apraiškos apima:
- greitas nuovargis;
- nugaros skausmai ir spaudimas;
- raumenų spazmai;
- šaltos galūnės.
Ligai progresuojant, paciento būklė blogėja. Pasirodo skausmingi krūtinės skausmai. Jie ypač dažnai pasireiškia ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje arba staigiais judesiais fone. Be to, keliant svorius gali atsirasti stiprus skausmo sindromas. Pasukus liemenį, gali padidėti skausmas. Osteochondrozės buvimą rodo ir nuobodus skausmas pečių ašmenų srityje.
Dažnai krūtinės ląstos osteochondrozę lydi nenormalus lenkimas. Sunkiais atvejais pacientui gali išsivystyti kupra. Be to, ši liga gali išprovokuoti skausmo atsiradimą gilaus kvėpavimo ir iškvėpimo metu.
Kai užspaudžiamos nervų šaknys, dažnai jaučiamas viršutinių galūnių ir viršutinės kūno odos tirpimo jausmas. Dėl inervacijos ir kraujo apytakos pažeidimo ant odos atsiranda žąsų gumbų pojūtis. Kojos ir rankos visada šaltos. Galimas galūnių jautrumas. Pažengusiais atvejais ši liga gali sukelti kitų organų pažeidimo simptomų atsiradimą dėl jų inervacijos pažeidimo. Paskutiniuose proceso etapuose gali būti, kad:
- tarpšonkaulinė neuralgija;
- išmatų sutrikimai;
- pilvo pūtimas;
- rėmuo ir pykinimas;
- niežėjimas ir deginimas pėdose;
- reprodukcinės sistemos pažeidimai;
- astmos priepuoliai.
Progresuojant patologijai, sumažėja žmogaus darbingumas. Fizinis aktyvumas yra sumažintas iki minimumo. Ateityje šis sutrikimas gali sukurti prielaidas sunkių komplikacijų vystymuisi. Padidėja patologinių lūžių rizika. Stuburo kreivumas lemia krūtinėje esančių organų suspaudimą.
Esant nepalankiai, liga tęsiasi pažeidus širdies raumenį ir sumažėjus plaučių tūriui. Dažniausiai tokias sunkias komplikacijas lydi išplitusi osteochondrozė, kai vienu metu pažeidžiami keli tarpslanksteliniai diskai.
Krūtinės osteochondrozės laipsniai
Esama klasifikacija šios patologinės būklės vystymosi procesą suskirsto į 4 laipsnius. Kiekvienam iš jų būdinga daugybė tarpslankstelinių diskų, slankstelių ir kitų elementų, sudarančių šią stuburo dalį, struktūros pokyčių.
Pirmasis laipsnis
Pirmuoju patologijos laipsniu nėra ryškių klinikinių pasireiškimų, tačiau konkrečius tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčius jau galima atskleisti atlikus išsamią diagnozę. Pluoštinis žiedas, gaunantis mažiau drėgmės ir maistinių medžiagų, palaipsniui praranda elastingumą. Ant audinių dažnai susidaro mikroplyšiai, į kuriuos išspaudžiamas pulposus branduolys. Galimas diskų perkėlimas į stuburo kanalą. Susiformuoja iškyšos. Žiedinio žiedo plyšimo požymių nėra.
Antrasis laipsnis
Pereinant ligą į antrą laipsnį, pastebimos pirmosios klinikinės apraiškos. Pacientai kartais patiria skausmą ir kitus neurologinius požymius. Atliekant konkrečią diagnozę, galima nustatyti audinių, formuojančių žiedinę fibrozę, elastingumo sumažėjimo požymius. Kremzlė tampa labai plona, todėl padidėja išvaržų atsiradimo rizika. Sumažėja tarpslankstelinių diskų aukštis, dėl to stuburo struktūros įgyja nenormalų judrumą.
Trečiasis laipsnis
Trečiajame etape diskų struktūros pokyčiai tampa tokie ryškūs, kad atsiranda pirmieji kifozės ar skoliozės vystymosi požymiai. Dažnai šiame proceso etape pažeista žiedo fibrozė plyšta. Šį reiškinį lydi pulposus branduolio išėjimas už disko. Formuojanti išvarža, priklausomai nuo iškyšos krypties, gali suspausti nervines šaknis ar nugaros smegenis. Pasireiškia stiprus skausmas ir neurologiniai sutrikimai. Padidėja stuburo judrumas, kuris sukuria sąlygas traumoms ir lūžiams.
Ketvirtasis laipsnis
Pereinant patologiją į ketvirtą išsivystymo laipsnį, tarpslankstelinių diskų struktūra yra taip sutrikdyta, kad jie nustoja atlikti nusidėvėjimo funkciją. Žiedinė fibrozė ir branduolio pulposus praranda elastingumą. Šie elementai pradeda kaulėti. Dėl diskų amortizacijos funkcijos pažeidimo kenčia slanksteliai, kuriems tenka per didelis krūvis.
Slankstelių kraštuose, esančiuose šalia pažeisto disko, osteofitai, tai yra, kaulų ataugos, pradeda sparčiai augti. Aplinkiniai raiščiai dalyvauja patologiniame procese. Jie praranda elastingumą ir nebepalaiko stuburo. Be to, šiame patologinio proceso vystymosi etape sutrinka raumenų aparato darbas.
Diagnozės nustatymas
Pasirodžius šio sutrikimo vystymosi požymiams, pacientui reikalinga neurologo ir ortopedijos chirurgo konsultacija. Pirma, gydytojas atlieka išorinį tyrimą ir surenka anamnezę. Laboratoriniai tyrimai, dažnai nustatomi diagnozuojant šią ligą, yra kraujo ir šlapimo tyrimai. Rentgeno spinduliai atliekami norint gauti informacijos apie stuburo struktūros defektų buvimą. Šis tyrimas atskleidžia:
- disko aukščio sumažinimas;
- nelygūs elementų kraštai;
- išvarža;
- slankstelių kūnų pasikeitimas;
- formuoja osteofitus ir pan.
Norėdami išsiaiškinti disko struktūros trūkumus, priskiriama diskografija. Šis tyrimas leidžia nustatyti netolygius pulposus branduolio kontūrus, įvertinti disko sunaikinimo laipsnį ir audinių tankio sumažėjimą. KT ir MRT dažnai atliekami norint geriau vizualizuoti. Atsižvelgiant į tai, kad krūtinės ląstos osteochondrozės klinikiniai pasireiškimai yra panašūs į išeminės širdies ligos simptomus, dažnai skiriama elektrokardiografija, siekiant atskirti šias sąlygas.
Gydymo galimybės
Šiai patologinei būklei reikia kompleksinio gydymo. Pirmiausia pacientai yra atrenkami vaistai, kurie padeda pašalinti simptomines apraiškas ir pagerina tarpslankstelinių diskų mitybą. Narkotikų gydymas turėtų būti papildytas fizioterapija ir mankštos terapija. Kaip priedą galite naudoti kai kuriuos liaudies gynimo būdus. Be to, rekomenduojama laikytis specialios dietos.
Vaistai
Esant stipriam skausmo sindromui, pacientui patariama laikytis lovos režimo. Tai sumažins skausmo intensyvumą. Norėdami pašalinti diskomfortą, dažnai skiriami nuskausminamieji ir NVNU. Jei skausmo sindromas pasireiškia per intensyviai, gali prireikti užsikimšimų. Dažnai, norint pašalinti šios ligos skausmą, skiriami gliukokortikosteroidai.
Chondroprotektoriai yra skirti pagerinti tarpslankstelinių diskų maistingųjų medžiagų ir vandens prisotinimą. Kai kuriais atvejais antispazminiai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai skiriami trumpais kursais. Šie vaistai padeda numalšinti raumenų spazmus. Jei reikia, minkštųjų audinių edemai pašalinti skiriami diuretikai. Norint pagerinti suspaudžiamų nervų galūnių būklę, pacientui reikia B grupės vitaminų.
Fizioterapija ir masažas
Gydomoji mankšta ir masažas yra svarbiausi osteochondrozės gydymo komponentai, tačiau juos galima naudoti tik nuslopinus simptomus. Teisingai parinkti pratimai padeda pagerinti plaučių ventiliaciją ir sustiprina raumenų korsetą, kuris palaiko stuburo koloną.
Pirmiausia, visus reikalingus pratimus reikia išmokti prižiūrint mankštos terapijos instruktoriui. Ateityje pacientas gali atlikti pratimus namuose. Žmonėms, turintiems šią būklę, gali būti rekomenduojama lankyti užsiėmimus baseine.
Masažas padeda pašalinti raumenų hipertoniką ir pagerinti minkštųjų audinių mitybą. Kad procedūros nepakenktų, jas turi atlikti specialistas. Daugeliu atvejų atliekamas klasikinis masažas, kuris apima nuoseklų probleminės srities trynimą, lyginimą ir sugniaužimą. Akupresūra ir segmentinis masažas gali būti labai naudingi. Šie metodai apima poveikį skausmo taškams. Jie padeda pagerinti kraujotaką ir limfos nutekėjimą. Daugeliu atvejų pacientams pakanka procedūras atlikti 2–3 kartus per savaitę.
Akupunktūra
Šis metodas apima adatų uždėjimą ant paciento kūno vietų. Šis metodas leidžia greitai pašalinti raumenų spazmus ir skausmą. Akupunktūros procedūras šiuo klausimu turėtų atlikti profesionalas. Jei specialistas tai padarys, procedūra bus beveik neskausminga. Akupunktūra draudžiama žmonėms, kenčiantiems nuo onkologinių ligų, psichikos sutrikimų. Nerekomenduojama naudoti šio osteochondrozės gydymo būdo esant sunkiems uždegiminiams procesams.
Rankinė terapija
Rankinė terapija padeda atkurti teisingą slankstelių anatominę padėtį. Be to, šis metodas padeda sumažinti skausmo ir raumenų spazmų intensyvumą. Šis efektas padeda atkurti raiščių aparatą. Tokios procedūros gali sulėtinti šios patologinės būklės vystymąsi. Rankinės terapijos kurso trukmė pacientui parenkama individualiai.
Poizometrinio atsipalaidavimo technika
Poizometrinės atsipalaidavimo procedūros yra speciali technika, kurios metu reikia sugriežtinti visus stuburą supančius raumenis ir juos atpalaiduoti.
Tokius pratimus reikia atlikti prižiūrint specialistui, kuris gali įvertinti judesių teisingumą ir raumenų įtampos sunkumą. Šis metodas leidžia greitai pašalinti skausmą ir atkurti normalią raumenų ir raiščių funkciją.
Liaudies gynimo priemonės
Neįmanoma osteochondrozės gydyti tik liaudies gynimo priemonėmis, nes šis požiūris gali pabloginti ligos eigą. Geriausia naudoti įvairius vaistažolių ir kitų natūralių ingredientų pagrindu pagamintus vaistus kaip priedą prie tradicinės terapijos. Prieš pradėdami vartoti, turėtumėte gauti gydytojo rekomendaciją, ar patartina naudoti tą ar tą liaudies vaistą.
Saliero šaknis
Manoma, kad tinkamai paruošta saliero šaknis padeda prisotinti kremzlę maistinėmis medžiagomis ir vandeniu. Norėdami paruošti šią priemonę, 1 šaknį reikia kruopščiai supjaustyti ir užpilti 1 litru verdančio vandens. Jūs turite reikalauti kompozicijos mažiausiai 8 valandas. Praėjus šiam laikui, jūs turite perkošti produktą ir paimti 1 arbatinį šaukštelį. 3 kartus per dieną prieš valgį.
Saulėgrąžos šaknis
Kaklo stuburo osteochondrozei gydyti dažnai naudojamas saulėgrąžų šaknų nuoviras. Norėdami paruošti šį produktą, jums reikės apie 1 puodelio susmulkinto augalinio ingrediento, užpilkite 3 litrais vandens. Mišinį reikia virti 3-5 minutes. Po to agentas turėtų būti atvėsintas ir kelias dienas vartojamas arbatos pavidalu. Norėdami pagerinti gėrimo skonį, į jį galima pridėti medaus. Likusią vaistinio preparato dalį geriau laikyti termose.
Namų tepalas
Trinti su osteochondroze galima naudoti paprastą naminį tepalą. Norėdami paruošti šį produktą, vandens vonioje turite ištirpinti apie 150 g kiaulienos riebalų. Po to į jį reikia įvesti 2 šaukštus. l. natūralus vaškas.
Kompozicija turi būti virinama mažiausiai 20 minučių. Po to į pašildytą mišinį reikia įpilti 1 valgomą šaukštą. l. eglės aliejus. Produktą reikia virti dar 20 minučių. Galiausiai, likus 2-3 min. , Prieš nuimant indą nuo ugnies, į mišinį įpilama 1 valgomasis šaukštas. l. amoniakas. Paruošta kompozicija turi būti paskirstyta stiklainiuose. Laikykite naminį tepalą šaldytuve.
Krūtinės osteochondrozės mityba
Pacientams, kenčiantiems nuo krūtinės ląstos osteochondrozės, reikia subalansuotos mitybos. Į dietą reikia įtraukti pakankamą kiekį baltymų turinčio maisto. Patartina reguliariai vartoti patiekalus, kuriuose yra didelis kiekis chondroitino, įskaitant žuvies aspiką, želė mėsą ir kt. Į dietą būtina įtraukti fermentuotų pieno produktų, daržovių ir vaisių. Indus reikia virti garuose arba kepti. Reikėtų vengti riebaus ir kepto maisto. Patartina maistą vartoti mažomis porcijomis, bet dažnai. Tai padės išvengti persivalgymo.
Apsunkinimas: ką daryti?
Ūminiu ligos eigos periodu aktyvumą pageidautina sumažinti iki minimumo. Jei įmanoma, turėtumėte vengti pozų, kuriose padidėja skausmo sindromas. Pirmoji pagalba paūmėjus osteochondrozei apima vaistų, mažinančių edemos, uždegimo ir skausmo sunkumą, vartojimą. Pacientui patariama ilsėtis lovoje. Šiuo laikotarpiu patartina laikytis švelnios dietos. Tik pašalinę simptomus, galite pradėti mankštos terapiją ir kineziterapiją.
Prognozė
Dabar šią ligą galima išgydyti tik ankstyvoje vystymosi stadijoje. Nustačius vėlyvą diagnozę, terapija siekiama pašalinti simptomus ir pagerinti stuburo judrumą. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas. Taikant integruotą požiūrį į terapiją, žmogus, kenčiantis nuo šios patologijos, gali gyventi visavertį gyvenimo būdą, nepatirdamas skausmo ir kitų neurologinių sutrikimų.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią šios patologinės būklės vystymuisi, rekomenduojama vengti staigaus sunkaus pakėlimo. Jūs visada turėtumėte rengtis pagal orą, venkite hipotermijos. Be to, norint išvengti osteochondrozės, reikia kovoti su hipodinamija ir stebėti laikyseną. Kaip dalį šios patologijos prevencijos rekomenduojama valgyti teisingai ir atidžiai stebėti savo svorį.